Лазерная хирургия катаракты

  1. Разрез роговицы
  2. Капсулотомия
  3. Фрагментация линзы и катаракты
  4. Коррекция астигматизма во время операции по удалению катаракты
  5. Лазерные системы хирургии катаракты
  6. Стоимость лазерной хирургии катаракты
  7. Заключение

Операция по удалению катаракты Операция по удалению катаракты   Лазерная хирургия катаракты - также называемая рефракционной лазерной хирургией катаракты (ReLACS) - является продвинутым типом   операция по удалению катаракты   который использует фемтосекундную лазерную технологию, чтобы придать новый уровень точности и точности определенным этапам операции по удалению катаракты, которые традиционно выполнялись с помощью ручных хирургических инструментов

Лазерная хирургия катаракты - также называемая рефракционной лазерной хирургией катаракты (ReLACS) - является продвинутым типом операция по удалению катаракты который использует фемтосекундную лазерную технологию, чтобы придать новый уровень точности и точности определенным этапам операции по удалению катаракты, которые традиционно выполнялись с помощью ручных хирургических инструментов.

Эти шаги включают в себя:

  1. Разрез роговицы
  2. Передняя капсулотомия
  3. Фрагментация линзы и катаракты

Дополнительная точность, точность и воспроизводимость каждого из этих этапов при выполнении лазером потенциально могут снизить определенные риски и улучшить визуальные результаты операции по удалению катаракты.

Разрез роговицы

Первый шаг в хирургии катаракты - сделать разрез на роговице.

Оптическая когерентная томография помогает вашему хирургу планировать расположение и глубину надрезов, сделанных во время лазерной катаракты. Сканирование OCT позволяет получать изображения с высоким разрешением и изображениями поперечного сечения, чтобы сделать операцию на катаракту максимально точной.

В обычной хирургии катаракты хирург использует ручной инструмент с металлическим или алмазным лезвием, чтобы создать разрез в области, где роговица встречает склера ,

Этот разрез позволяет хирургу получить доступ к внутренней части глаз расстаться и удалить катаракта , который является затуманиванием естественной линзы глаза, которая расположена прямо за ученица ,

Далее интраокулярная линза (ИОЛ) вставляется и имплантируется, чтобы заменить облачную естественную линзу. Разрез роговицы сделан особым образом, поэтому он будет самоуплотняться после завершения операции, без каких-либо швов.

При лазерной хирургии катаракты хирург создает точный хирургический план разреза роговицы с помощью сложного трехмерного изображения глаза, которое называется ОКТ ( оптической когерентной томографии ).

Цель состоит в том, чтобы создать разрез с определенным местоположением, глубиной и длиной во всех плоскостях, а с помощью изображения ОКТ и фемтосекундного лазера это можно сделать точно без переменной опыта хирурга.

Это важно не только для точности, но и для повышения вероятности того, что разрез будет самоуплотняющимся в конце процедуры, что снижает риск заражения.

Капсулотомия

Естественная линза глаза окружена очень тонкой прозрачной капсулой. В хирургии катаракты передняя часть капсулы удаляется с шагом, называемым передним капсулотомия , Это позволяет хирургу получить прямой доступ к мутной линзе (катаракте).

Очень важно, чтобы остальная часть капсулы хрусталика, которая осталась неповрежденной в глазу, не была повреждена во время операции по удалению катаракты, потому что она должна удерживать имплантат искусственной линзы на месте до конца жизни пациента.

В традиционной хирургии катаракты хирург создает отверстие в капсуле с маленькой иглой и затем использует ту же самую иглу или щипцы разорвать капсулу по кругу.

В лазерной хирургии катаракты переднюю капсулотомию выполняют с помощью фемтосекундного лазера, подобного тому, который используется в LASIK хирургия коррекции зрения , Исследования показали, что капсулотомия, выполняемая с помощью лазера, обладает большей точностью и воспроизводимостью.

Исследования также показали, что лазерная капсулотомия позволяет лучше центрировать интраокулярную линзу, и позиционирование ИОЛ является важным фактором в определении окончательных визуальных результатов.

Фрагментация линзы и катаракты

После капсулотомии у хирурга теперь есть доступ к катаракте, чтобы удалить ее.

В традиционной хирургии катаракты ультразвуковое устройство, которое разрушает катаракту, вставляется в разрез. Во время этого факоэмульсификации Процедура, ультразвуковая энергия может привести к накоплению тепла в разрезе, который иногда может сжечь разрез и негативно повлиять на визуальный результат, фактически вызывая астигматизм ,

Ожог при разрезе также имеет большую вероятность протекания и иногда требует закрытия нескольких швов.

Лазер, с другой стороны, смягчает катаракту, поскольку она разрушает ее. Разбивая катаракту на более мелкие, более мелкие кусочки, нужно меньше энергии для удаления катаракты, поэтому вероятность ожога и деформации разреза должна быть меньше.

Лазерная операция по удалению катаракты может также снизить риск разрушения капсулы, что может вызвать проблемы со зрением после операции.

Капсула хрусталика такая же тонкая, как целлофановая пленка, и важно, чтобы та часть, которая осталась внутри глаза после операции по удалению катаракты, не была повреждена, поэтому она могла удерживать ИОЛ в правильном положении для ясного, неискаженного зрения.

Сниженная энергия факоэмульсификации, необходимая в лазерной хирургии катаракты, может также сделать процедуру более безопасной для внутреннего глаза, что снижает вероятность возникновения некоторых осложнений, таких как отделенная сетчатка ,

Коррекция астигматизма во время операции по удалению катаракты

Чтобы уменьшить потребность в рецепте очки или же очки для чтения после операции по удалению катаракты важно, чтобы после имплантации корректирующей пресбиопии астигматизм был незначительным или отсутствовал. мультифокальные ИОЛ а также размещение ИОЛ ,

Астигматизм обычно вызывается тем, что роговица более изогнута в одном меридиане, чем другие. (Другими словами, он по форме напоминает американский футбол, а не бейсбольный мяч).

Чтобы уменьшить астигматизм, небольшие разрезы могут быть размещены на периферии более изогнутого меридиана; по мере заживления разрезов этот меридиан слегка сглаживается, придавая роговице более округлый, более симметричный вид.

Эта процедура называется лимбальным расслабляющим разрезом (LRI) или астигматической кератотомией (AK). Хирурги могут выполнять LRI или AK вручную с помощью алмазного лезвия, и это довольно эффективно для снижения астигматизма.

Во время рефракционной лазерной хирургии катаракты изображение ОКТ может использоваться для планирования лазерных разрезов LRI или AK в очень точном месте, длине и глубине. Это повышает точность процедуры снижения астигматизма и вероятность хорошего зрения без очков после операции по удалению катаракты.

Лазерные системы хирургии катаракты

Примеры лазерных систем хирургии катаракты включают в себя:

Эта фемтосекундная лазерная система LenSx имеет лазерный ввод данных слева, джойстик управления и экран OCT справа, который предлагает хирургу важнейшее руководство во время лазерной катаракты. (Изображение: Alcon)

  • LenSx Система LenSx (Alcon) одобрена для разрезов роговицы, капсулотомии и фрагментации хрусталика (катаракты).
  • LensAR Лазерная система LensAR (LensAR, Inc.) одобрена для разрезов роговицы, капсулотомии и фрагментации хрусталика (катаракты). «AR» означает «Дополненная реальность», которая относится к запатентованной технологии визуализации, которая собирает беспрецедентный спектр биометрических данных, а затем реконструирует сложную трехмерную модель анатомии глаза каждого пациента, согласно компании.
  • Victus Фемтосекундная лазерная платформа Victus (Bausch + Lomb) также одобрена для разрезов роговицы, капсулотомии и фрагментации хрусталика в лазерной хирургии катаракты. По данным компании, система Victus оснащена собственной усовершенствованной технологией стыковки, которая сводит к минимуму вероятность наклона или искажения глаза и обеспечивает точное выравнивание, разработанное для поддержания естественной формы глаза во время операции по удалению катаракты с помощью лазера.
  • Femto LDV Фемтосекундная лазерная система Femto LDV (Ziemer Ophthalmic) предлагает более высокую частоту повторения лазерного луча для более быстрых процедур, низкую энергию на лазерный импульс для более мягких процедур и перекрывающиеся лазерные пятна для высокой точности и предсказуемости, согласно данным компании.

Все эти системы для лазерной хирургии катаракты показали отличные результаты в клинических испытаниях. Лазер, выбранный вашим хирургом для своей практики, зависит от личных предпочтений, основанных на специфических особенностях и других факторах.

Как правило, навык вашего хирурга важнее, чем марка лазера, используемого для лазерных шагов вашей процедуры катаракты.

Хирурги катаракты, использующие лазеры, говорят, что их преимущества особенно очевидны, когда речь идет о высокотехнологичных имплантатах премиум-класса, таких как мультифокальные ИОЛ с коррекцией пресбиопии и аккомодационные ИОЛ. Преимущества включают лучшее размещение линз и, следовательно, более точные визуальные результаты.

Стоимость лазерной хирургии катаракты

Лазерная операция по удалению катаракты обычно стоит дороже, чем обычная операция по удалению катаракты, и дополнительные расходы, связанные с лазерной хирургией катаракты как правило, не покрываются медицинской или медицинской страховкой.

Плата за лазерную хирургию катаракты может значительно варьироваться от одного хирурга катаракты к другому. Обязательно уточните детали стоимости лазерной хирургии катаракты во время предоперационного обследования и консультации хирургии катаракты с вашим хирургом.

Заключение

Важно правильно представить технологию лазерной хирургии катаракты.

Традиционная операция по удалению катаракты очень эффективна и успешна. Большинство людей, которые не хотят платить за лазерную операцию по удалению катаракты, могут быть уверены, что обычная операция по удалению катаракты может дать очень хорошие результаты.

Но если вам нужна наилучшая технология, лазерная операция по удалению катаракты является привлекательной. Более точный разрез роговицы, капсулотомия и астигматическая коррекция могут помочь вам достичь вашей цели - уменьшить зависимость от очков после операции по удалению катаракты.

Чтобы решить, является ли лазерная операция по удалению катаракты лучшим выбором для вас, спросите хирург катаракты для получения дополнительной информации об этой технологии во время предоперационного обследования и консультации.

Вэнс Томпсон

Вэнс Томпсон, доктор медицины, FACS, является директором рефракционной хирургии в Vance Thompson Vision в Су-Фолс, штат SD. Он также является профессором офтальмологии в Медицинской школе Санфорд, США,… прочитайте больше



В закладки:   Просмотров: 1