Главная › Новости

Ортопед осматривает младенца. Сначала - шок, потом - восторг!

Опубликовано: 14.04.2017

Первые часы и дни ПОСЛЕ РОДОВ

В течение 24 часов после рождения ребенок проходит собственный 1-ый осмотр. Попросите, чтоб вам разрешили находиться при нем. Вы почти все узнаете о собственном ребенке - о том, как он смотрится. Давайте совместно осмотрим вашего малыша от головы до кончиков пальцев.

1-ое воспоминание доктор получает, просто рассматривая новорожденного: доношен ли он, как лежит, если в позе лягушки - то у него неплохой мышечный тонус. Активный ли он, здоровенький, розовый ли у него цвет кожи, нормально ли он дышит?

Потом доктор осматривает головку, инспектирует, все ли в порядке, и может показать вам все обычные припухлости и шишки на головке. Он глядит, в каком состоянии роднички. Определяет окружность головки и ассоциирует с нормой, чтоб убедиться, что этот показатель пропорционален длине тела и весу.

Инспектируйте, открыто ли анальное отверстие и верно ли оно размещено. Доктор может также поинтересоваться у вас либо у сестры был ли у малыша стул.

Осматривая паховую область, доктор возьмет малыша за ноги и повернет их относительно тазобедренного сустава - так инспектируют, нет ли вывиха головки ноги, который просто диагностируется и лечится у новорожденных, но плохо поддается выявлению и исцелению позже. Направьте внимание, как доктор нажмет пальцем в центре паха малыша, проверяя бедренный пульс. Мощная пульсация огромных артерий в этом месте свидетельствует, что сосуд, выходящий из сердца, довольно большой.

Сейчас перебегаем к ножкам, которые нормально согнуты, и к ступням, которые направлены внутрь, но если передняя половина ступни повернута вовнутрь намного больше задней (так именуемая косолапость), может, даже в 1-ые несколько недель жизни малыша пригодится наложение гипсовой повязки для исправления этого недочета. Пальчики в особенности смешны. Они налезают друг на друга, с перепоночками, угадываются наследные особенности. Могут быть также испытаны рефлексы, но в процессе осмотра доктор уже получил общее представление о неврологическом развитии малыша.

Позже, на посту мед сестры, доктор просмотрит историю родов, уточнит, не надо ли на чтото направить повышенное внимание. Он ознакомится также с карточкой мамы и заметками медсестер. Проверит группы крови малыша и мамы, так как несопоставимость может вести к развитию патологической желтухи.

Витамин К

Новорожденному может недоставать витамина К. Сходу после рождения он получит инъекцию этого витамина, который улучшает свертываемость крови и уменьшает опасность кровоизлияния в актуально принципиальных тканях. Вы сможете попросить сестру, чтоб она подождала делать укол, пока вы с малышом будете налаживать контакты. Но если идея об уколе вашему ребенку, которому всего несколько часов от роду, очень подавляет вас, имейте в виду, что недавнешние исследования подтвердили такую же эффективность дозы витамина К, вводимого орально (через рот).

Мазь для глаз

Чтоб защитить от микробов, которые могут попасть в глаза ребенку при прохождении по родовому каналу, ему за веко закладывают мазь, содержащую антибиотик эритромицин. Эта мазь безобидна для глаз, но зрение временно становится размытым. Так как вам с малышом очень принципиально повстречаться взором сходу после его рождения (один из существенных моментов при установлении контакта), сможете без вреда для малыша попросить сестру на короткий срок отложить эту функцию. (Раствор азотнокислого серебра, раздражающий глаза малыша и потому вызывающий беспокойство родителей, больше в схожих случаях не употребляется. )

Анализ крови

Сходу после рождения берут пробу крови из пуповины малыша для определения ее группы и резус-фактора. Через пару дней несколько капель крови берут из пятки малыша для скрининг-теста на ряд более нередко встречающихся заболеваний, которые перечисляются дальше в порядке их распространенности (так как гипотиреоз - более нередко определяемая при помощи этого теста болезнь, его вернее было бы именовать тестом на гипотиреоз).

Гипотиреоз. Причина гипотиреоза - понижение функции щитовидной железы. Болезнь встречается у 1 из 5 тыщ малышей. Если гипотиреоз не вылечивать, он может вызвать интеллектуальную отсталость. Исцеление гормонами щитовидной железы тем эффективнее, чем ранее начато.

Фенилкетонурия. Скрининг-тест определяет также фенилкетонурию - очень редчайшую болезнь, встречающуюся приблизительно у 1 из 15 тыщ новорожденных. Если ее не вылечивать, происходят церебральные нарушения. При ранешном обнаружении и лечении специальной диетой ребенок развивается нормально.

Оценка по шкале Апгар

Сходу после рождения вашему ребенку поставят отметку - напоминание, что ваш новорожденный заходит в количественный мир, где людские существа сравниваются и получают баллы от рождения и до конца жизни. Шкала Апгар, разработанная д-ром В. Апгар в 1952 г., позволяет стремительно оценить изначальное состояние здоровья вашего малыша. Баллы, выставляемые в 1-ю минутку после рождения и потом через 5 минут, соответствуют частоте биения сердца, частоте дыхания, расцветке кожи, мышечному тонусу и активности, реакции на раздражение.

10 баллов - большая уникальность

Что означают баллы по шкале Апгар? Ребенок, которому выставили 10 баллов, здоровее того, которому выставили 8 баллов? Не непременно! Шкала Апгар создавалась приемущественно для медсестер, чтоб они могли резвее найти, какой ребенок нуждается в большей помощи. Ребенку, получившему 5 баллов, необходимо уделить больше внимания, чем малышу с 7-10 баллами. Баллы демонстрируют, какой ребенок вызывает больше беспокойства. Малыш, получивший 5-6 баллов через 1 мин после рождения, а через 5 мин - 7-10, будет отнесен к категории не вызывающих беспокойства. Ребенок, который начал с 5 баллов и имел те же 5 баллов через 5 мин после рождения, просит большего внимания: может быть, его поместят в специальную палату и переведут к мамы только тогда, когда все его системы начнут работать размеренно.

 ПоказательАпгар баллы 012Частота биения сердцаНетМенее 100Более 100ДыханиеНетСлабое, нерегулярное, медленноеСильное, плачЦвет кожиГолубоватый, бледный.Туловище и губки розовые, ручки и ножки синенькиеЦеликом розовая Мышечный тонус, активностьВялые, слабенькие движенияРучки и ножки двигаютсяЭнергичные движенияРеакция на раздражение, к примеру, отсасывание содержимого рта и носа)НетГримасаГромкий плач, кашель, протест

10 баллов встречаются изредка. Даже новорожденные с розовой кожей по всему телу, которые нормально дышат, с неплохой частотой биения сердца, сильными мышечными движениями, звучно плачущие, не получают максимума баллов. Потому что системе кровообращения новорожденного требуется 5 мин, чтоб отрегулировать жизнь вне мамы, совсем нормально, что у новорожденного в течение нескольких первых часов ручки и ножки могут быть синенькими. К тому же некие малыши после рождения совсем размеренны. Мне приходилось созидать малышей из числа самых здоровых, которые через 5 мин показывали спокойное внимание, но теряли баллы по шкале Апгар, так как "не рыдали звучно".